Интервью с Карлой Рид, АВМ практиком и одним из преподавателей в центре Анат Баниель
Чем отличается метод АВМ от ЛФК?
АВМ это уникальный метод,и наверное мне легче сравнить именно эти 2 метода, чем
любые другие, т.к. я обладаю знаниями обоих. По своему первому образованию я
инструктор ЛФК. Я прошла обучение в далеком 1969г.
Мой опыт работы, и в частности работы с детьми, в качестве инструктора ЛФК таков:
обычно мы смотрим что ребенок умеет делать, а потом делаем с ребенком те движения,
которые он еще не умеет. Например, если он не умеет сидеть, мы учим его сидеть, если он
не может взять игрушку, просим его брать. И часто мы просим его "давай, старайся, делай!"
И мой опыт подобных занятий, т.к. я проводила их будучи "прошлой Я" (инструктором ЛФК)
дети, у которых были проблемы, чем больше они старались, в результате таких занятий
имели еще больше проблем.
Теперь с позиции АВМ Я могу объяснить подобный эффект. Дети учатся на основе своего
собственного опыта это основа АВМ. И это то как мы можем передать детям наш опыт для
того, чтобы процесс обучение продолжался бесконечно. Начинаем там, где ребенок сейчас
и делаем так, чтобы процесс обучения продолжался и продолжался. Т.к. они учатся на
основании собственного опыта, мы все время смотрим на то, что ощущает ребенок, какой
опыт он получает, а не на то, что мы заставляем его делать.
Если я вижу, что ребенок не может сесть, то меня интересует, что же упущено в опыте
этого ребенка, что не дает ему соединить все вместе спонтанно как это происходит у
здоровых детей. Я ищу способы как бы он начал двигаться самостоятельно( спонтанно),
почувствовал перемещение веса тела, и то огромное количество вариантов движений,
которые происходят во время игры у здоровых детей. Я ищу способы как дать ребенку
подобный опыт. Потому что здоровые дети имеют огромное количество вариантов
движения и огромный простор для экспериментов, они не знают что правильно, а что нет,
они просто пробуют миллионы и миллионы различных комбинаций. И выигрывают просто
за счет такого огромного опыта.
У особых детей подобное экспериментирование происходит не всегда, например, у ребенка
с хромосомными анамалиями или повреждением мозга, что-то не дает проявится этому
огромну простору для экспериментов, которое происходит у здоровых детей.
В нашей работе мы смотрим, что ребенок умеет делать и ищем пути как дотронуться до
ребенка,какое движение сделать, чтобы найти оптимальный путь для того, чтобы он
сложил все вместе. При этом им не нужно столько экспериментировать, сколько это делают здоровые дети, да и они просто не смогут проделать все это самостоятельно, поэтому они никогда не выигравают.
Но мы даем им более точный опыт того, что они делают и того, что они могут сделать.
В противоположность обычной ЛФК мы не говорим им, то что они делают неправильно, так
как это То,что они делают. Они делают то, что генерирует их мозг, если их мозг все время
посылает сигналы скрещивать ноги, они постоянно скрещивают ноги. Мы часто, наоборот,
даже преувеличиваем то, что делает ребенок, эти так называемые патологичные движения,
например,ребенок перекрещивает ноги и я могу даже перекрестить их еще больше до тех
пор, пока я не почувствую, что его нервная система прекратила это делать.
И это то, что чувствуем мы, и когда мы усиливаем то, что делают дети, их мозгу не надо
продолжать делать это и он спонтанно прекращает посылать сигналы. Иначе они просто не
знают как прекратить это. Большая часть работы мозга это ингибирование того, что Вы не
хотите делать. Т.е. для того чтобы сделать то, что Вы хотите сделать, Вам надо
ингибировать то, что Вы не хотите делать. Например, если я хочу взять чашку, я должна
протянуть руку сюда, а не сюда, или вот сюда, и не ударить саму чашку. Я должна
ингибировать все это, чтобы просто взять чашку.
На способность к ингибированию, конечно же влияет повреждение головного мозга, т.к.
значительная доля активности мозга ингибирование, что позволяет нам совершать точные
движения.
Мы преувеличиваем то, что делают дети для того, чтобы они почувствовали, что я называю "выключение". Они делают, делают и делают какоето движение и не знают как его
прекратить. И преувеличив это движение, я даю им почувствовать его ингибирование и это
огромный опыт для них опыт ингибирования тех действий, которые затрудняяют
выполнение желаемых движений.
Что происходит в головном мозге ребенка в процессе преувеличения?
мы точно не знаем что именно происходит в мозге, поэтому он называется "черный ящик",
но мы можем судить по проявлениям. На основе своего опыта, если я преувеличиваю
какое то движение оно прекращается. Поэтому мое предположение, если я
преувеличиваю перекрещивание ног и перекрещивание ног прекращается, значит мозг
перестал посылать сигналы для выполнения этого действия. "Почувствовав" это таким
образом, мозг отключает не нужную активность и это открывает возможности для
совершения других движений, которых до этого не было у ребенка. Например,такие дети
никогда не берут ногу в рот.
Основа метода Анат Баниель в ее книге "Дети без границ" это 9 принципов. 9 принципов
это не ТО, что Вы делаете, это то, КАК Вы делаете, независимо от того, что Вы делаете.
Первый принцип это движение с вниманием.
Когда я дотрагиваюсь до ребенка я хочу привлечь его внимание в первую очередь к тому
что он делает сам, а затем к тому, что происходит с ним. Например, для того чтобы
обратить их внимание на то, что делает он, я могу просто преувеличить то, что он делает.
Далее если движение происходит легче, я могу взять ногу и поднести ее так, чтобы ребенок мог посмотреть на ногу, я могу например снять носок, но я делаю так медленно, чтобы ребенок увидел где носок, и если ребенок не глядит, то я делаю еще медленнее, чтобы привлечь его внимание "о, что это там происходит? почему носок еще не сняли?!" Я могу делать еще медленнее, могу дотронуться до ноги рукой ребенка, т.е. я максимально
привлекаю его внимание, и при такой огромной концентрации внимания мозг меняется.
Например, ноги ребенка постоянно напряжены и гдето там (показывает внизу) я обращаю
его внимание на них, показываю их, помогаю дотянуться до носка и я чувствую, опять же
основываясь на опыте, который у меня есть, мозг ингибирует все это (показывает
выгибание спины, напряжение в ногах) и переключается на другие активности, "смотри,
смотри о, это нога!" выключает выгибание спины, позволяет телу расслабиться, скруглить
спину (показывает), согнуть ноги. И все эти вещи происходят спонтанно. Это очень
многоуровневый процесс. По моему опыту это все то, что мы видим у здоровых детей.
Только у здорового ребенка все происходит так легко и спонтанно, что мы просто
принимаем это за должное и не обращаем внимание какой это сложный процесс. Потому
что это происходит само собой. Потому что это выглядит лекго и просто. Но когда у ребенка проблемы, и это не происходит спонтанно, и мы должны помочь им собрать все воедино,
становится понятно как это все сложно, сколько различных уровней вовлечено в процесс
это и ориентация и зрение и это все происходит одновременно и тесно связано друг с
другом.
И мы стараемся максимально точно, насколько можем, воссоздать хотя бы часть этого
опыта для ребенка в плане ощущения им своего тела. Большая часть того, что дети делают в первый год жизни это изучение собственного тела. Они узнают что у них есть рука, где их рука, что происходит, когда они перемещают ее в пространстве, затем они изучают тоже самое про свои ноги. Я считаю, что игра ребенка с собственными ногами является самой недооценненной активностью ребенка в мире.
Только лишь благодаря игре со своими ногами, они познают огромное количество других
вещей, и не только касательно ног, но и как работает центр тела для того, чтобы все части
тела работали согласованно, они узнают о том, как работает зрение. Я считаю, что зрение
в первую очередь, развивается относительно собственного тела. Они смотрят на свою руку
и фокусируют взгляд на ней, затем они отводят руку и продолжают следить за ней, т.е. они используют конвергенцию и дивергенцию для того чтобы смотреть на свои части тела.
Позднее они проделывают тоже самое и с ногами. А потом Вы видите детей с проблемами со зрением, косоглазием и многие из этих проблем проходят спонтанно в результате нашей работы, хотя мы напрямую ничего не делаем с глазами. Я не трогаю их глаза, но следя за своей ногой мозг меняется в плане того как использвать глаза.
Возвращаясь к тому, что Вы сказали, Я хотела бы сказать одну важную вещь, с моей точки
зрения, при стандартной реабилитации,прося ребенка сделать то, что он не может и
заставляя его стараться еще больше делать то, что он не может, единственная вещь,
которую он делает это то, что он уже знает. Если ребенок делает так (показывает
приводит и напрягает руку), а мы заставляем ребенка взять игрушку, а единственное , что
он может вот это (показывает приводит руку еще ближе к телу и напрягает ее), он просто
не знает ничего другого. Мы же стараемся помочь ребенку ощутить то, что ему не хватает
для выполнения того или иного движения и помочь ему приминить это.
Огромную разницу ( в методах) я вижу при дальнейшем развитии событий,особенно когда
ребенка заставляют стараться и прикладывать как можно больше усилий, и особенно это
касается детей, которые пытаются вставать и ходить, когда колени идут вовнутрь, пятки
отрываются от пола и все говорят : "Давай!!! Вставай! Вставай!" А ребенок все больше и
больше делает тоже самое. Некоторые из них при достаточной мотивации с Вашей
стороны ( уговоры, поощрения) будут это делать какоето время и будет казаться, что есть
прогресс. Они могут переставлять ноги и даже пересечь комнату, вися на ходунках и т.п. И
вдруг ктото говорит "вот, ты идешь!!!" хотя на самом деле ЭТО с трудом можно назвать
ходьбой. И то что я часто вижу это не продолжается долго, при такой тактике есть
потолок. Они стараются, стараются, но на самом деле такая ходьба не приносит радости.
Но ктото им говорит "Здорово, О ты идешь!" ты делаешь то, что я хочу чтобы ты делал, и
они будут продолжать это делать еще кактето время, потому что Вы подбадриваете их.
Но здоровый ребенок учится на основе собственных ощущений, и если он чувствует, что
это здорово он делает, а не потому что ктото хвалит и подбадривает его делать, то что
хочется Вам. Они пробует это одним способом, другим до тех пор, пока не найдут/
почувствуют лучший вариант. Заставляя ребенка делать то, что ему тяжело работает лишт
какоето время. А потом дети отказываются двигаться таким образом, это очень тяжело,
дайте мне инвалидное кресло. Это очень энергозатратно двигаться таких образом.
Некоторые из них после достаточных мучений начинают отказываться в 10, 11, 12, 13 лет
"Я больше не могу, мне очень тяжело, мне не нравится так ходить ". И даже если Вы
уговорите их продолжить, чтобы быть таким же как и все, то чуть позже в 202530 лет они
перестанут делать многие вещи потому что понастоящему не смогут, и это выглядит как
регресс изза болей. Потому что они используют свою тело не так, как это предусмотрено
природой. Начнут болеть колени, стопы, тазобедренные суставы, шея, спина. И они начнут
терять двигательные навыки т.к.просто больше не смогут двигаться подобным образом.
В нашей работе мы постоянно делаем шаг назад от того, что человек делает или хочет
сделать, мы смотрим, что человек умеет делать хорошо на данный момент и стараемся
ему помочь научится делать это еще лучше. Так делают здоровые дети. По мере
совершенствования переворотов, они овладевают элементами необходимыми для
ползания на животе или стояния на четвереньках. Они учаться делать элементы для
следующего шага за счет совершенствования предшествующего. А не потому что кто-то их
заставляет делать то, что они еще не могут. Поэтому мы делаем шаг назад и смотрим как
он переворачивается, мы смотрим, что мы можем сделать чтобы он смог переворачиваться
еще легче, и после этого ребенок спонтанно начинает делать новые вещи. Это всегда
большой сюрприз, люди возвращаются и говорят, что после урока, на котором мы только
переворачивались, ребенок впервые встал на четвереньки, хотя во время урока мы ни разу
его не ставили на них.